第八批国家组织药品集采日前在海南开标 。从2019年“4+7”集采试点扩围开始 ，截至目前 ，国家已经开展8批333种药品 、3批4类高值医用耗材集采 ，平均降价幅度分别超过50% 、80% 。据国家医保局相关负责人介绍 ，叠加地方联盟集采 ，已累计降低药耗费用超4000亿元 。

持续挤出药品耗材虚高价格“水分”

截至2023年2月28日 ，冠脉支架集采接续采购已完成17.85万个冠脉支架产品采购 ，占约定采购总量的10.3% 。这是高值医用耗材集采在全国范围内统一开展接续工作的首次探索 。国家组织高值医用耗材联合采购办公室集中采购组组长高雪介绍 ，此次接续采购中选价格总体保持平稳 ，平均中选支架价格为770元左右 ，中选产品增加4种 。“相较于上一轮采购 ，这次续采的冠脉支架品种更加丰富 。”中国医学科学院阜外医院副院长杨伟宪说 ，除了降价“福利”外 ，集采根据临床需求及时进行产品更新换代 ，这也为患者和临床提供更多选择 。

让患者的医药负担降下来——从高达万元直降至千元以内 ，集采冠脉支架为百姓“减负”从这组数据中可见一斑 ：2021年和2022年 ，中国医学科学院阜外医院共使用约3.8万个冠脉支架 ，为患者减轻负担约4.8亿元 。除了大幅降价的耗材类集采 ，多品类的药品集采也为患者减轻不少负担 。60多岁的天津市民李先生患有冠心病 、高血压多年 ，集采前他的药费日负担约34元 ，集采后日负担不到7元 ，“药品费用每年减少近万元” 。天津市医科大学总医院心内科主任杨清说 ，心脏病和高血压人群数量庞大 ，且患者需常年用药 。当前 ，高血压 、糖尿病 、高血脂等慢性病和常见病用药被纳入集采 ，随着多批次集采结果相继落地执行 ，相关费用大幅下降 ，患者负担减轻 。2022年年末 ，涉及31个治疗类别的第七批国家药品集采结果在江苏 、福建 、内蒙古等省份落地 。以江苏省为例 ，第七批集采落地后预计一年可节约药品费用31亿元 。

为更多企业有效竞争培育“良性土壤”

从第二批药品集采拟中选企业77家扩大至第三批集采的125家 ，到第四批集采企业拟中选比例创历史新高 ，再到后续多批次集采企业中选率稳定在70%以上 ，随着集采政策不断完善 ，放宽竞争格局 、适当保持竞争率正为更多企业提供良性竞争环境 。

——“带量”提升企业参与集采意愿

“带量”是推进集采的核心环节 。国家组织冠脉支架接续采购中 ，全国3696家医疗机构参与采购 、协议采购量约178万个 ，分别较上一轮集采增加40%与30% 。实实在在的市场份额为企业“以价博量”提供更多动力 。在这次冠脉支架接续采购中 ，赛诺医疗科学技术股份有限公司共有两款产品被纳入集采 ，此前公司冠脉支架一年发货量为2万个 ，接续集采中标后2023年第一季度已出货4万个 。

——集采规则更加注重效率与公平

最新批次药品集采提高了入选范围品种数量 ，同时采取“一主双备” ，即一个主要供应商 ，两个备选供应商 ，这将进一步保障集采药品供应 ，也让更多企业能够参与集采 。此外 ，通过设立集采触发机制 、采购支付款项提前预付 、规范药品流通环节等 ，国家集采在推进过程中不断完善相关政策举措 ，推动集采常态化 、制度化 。北京大学公共政策研究中心副主任江滨说 ，国家集采节奏更加温和 、稳健 ，企业可以有更多时间与精力在扩大规模 、提高产能等方面做好准备 。

为医药产业发展带来“鲶鱼效应”

集采正成为推动企业 、医院 、医药行业改革的重要一环 。有专家表示 ，“以量换价”意味着参与集采将获得更多的市场份额 ，这将促进医药企业降低成本 、稳定供给 、研发创新等 。“国家组织药品集采对医药行业产生正面导向作用 ，促进产业分工更明确 ，加快产业分类和转型 。”中国药科大学研究生院常务副院长丁锦希表示 ，仿制能力强 、且有规模生产能力的药企可以做快速仿制；对有创新能力的企业来说 ，则是促进它们把更多精力投入到产品创新研发之中 。他表示 ，这只是集采对企业源头端的影响 ，从医院管理方面来看 ，集采将促进医院思考仿制药的替代如何更加合理 ，在保证治疗疗效 、稳定性的前提下进行替代 。